羅松濤委員：

您好,！您提出的《關(guān)于將男性生殖功能檢查納入健康體檢改善人口出生率低的建議》（第257號提案）收悉，感謝您對全民預(yù)防保健工作的關(guān)心和支持,，現(xiàn)就您所提建議意見答復(fù)如下,。

2014年,，瀘州有2個國貧縣（國貧縣敘永縣、古藺縣于2020年2月摘帽）,、1個省貧縣（省貧縣合江縣于2017年摘帽）,，在建檔立卡貧困人口中，因病致貧占40%以上。為解決因病致貧返貧問題,，我們從2014年9月起,，在敘永縣試點開展全民預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)，2016年6月在全市全面實施,。通過7年多的探索,，建立了“以健康為中心”的全民預(yù)防保健服務(wù)體系，初步取得了群眾得實惠,、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展,、政府得民心的“三贏”成效。全市居民健康素養(yǎng)水平由2015年的9.21%提高到2022年的25.8%,；嬰兒,、5歲以下兒童、孕產(chǎn)婦死亡率分別由2015年的4.25‰,、7.58‰,、12.58/10萬下降到2022年的2.39‰、3.9‰,、4.19/10萬,。截至2022年12月，累計免費健康體檢1265.56萬人次,，電子建檔率達95.61%,，規(guī)范化電子健康檔案建檔率達77.30%，累計新查出慢性病患者32.49萬人,，現(xiàn)管慢性病高風(fēng)險人群50.97萬人,。全民預(yù)防保健瀘州經(jīng)驗得到各級領(lǐng)導(dǎo)肯定性批示，在世界衛(wèi)生組織舉辦的第30屆健康城市大會上進行了交流,，國家愛衛(wèi)會將全民預(yù)防保健服務(wù)寫入《關(guān)于開展健康城市健康村鎮(zhèn)建設(shè)的指導(dǎo)意見》在全國推廣,。

目前，我市全民預(yù)防保健體檢依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）組織實施,，體檢人群分六個年齡組：0—6歲,、7—17歲、18—34歲,、35—54歲,、55—64歲、65歲以上,。對7—17歲,、65歲以上人群，每年組織體檢一次,；對18—64歲人群每5年體檢一次,，體檢項目包括血常規(guī),、肝功、血糖,、血脂,、DR、B超等一般體檢項目,，并根據(jù)個體特征和基層服務(wù)能力實際,，增加婦檢、地方病等項目,。通過免費健康體檢,，進一步摸清了全市群眾健康家底和健康影響因素，增強了健康意識,，激發(fā)了多樣化,、多層次的健康服務(wù)需求，為開展精準(zhǔn)健康管理服務(wù)奠定了基礎(chǔ),。根據(jù)體檢結(jié)果,，我們將人群分為一般管理人群、重點管理人群和精準(zhǔn)管理人群3個層次12大類,，分層分類實施健康管理,。對一般管理人群通過“健康龍門陣”“健康院壩會”“小手拉大手”等健康互動活動普及健康知識及健康生活方式，廣泛開展健康教育,，預(yù)防和減少疾病發(fā)生,。對生理指標(biāo)異常、慢性病高風(fēng)險人群或已患有慢性病的重點管理人群盡早開展健康干預(yù),、指導(dǎo)治療,，盡可能“不生病、晚發(fā)病”,。針對3級高血壓等疾病患者,、高危孕產(chǎn)婦等精準(zhǔn)管理人群，實施精準(zhǔn)識別,、密切監(jiān)控和目標(biāo)治療等精準(zhǔn)管理服務(wù),，防止傷殘和降低病死率。

對于您提出的建議,，我們高度重視,，及時召集市,、縣,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)和專家進行了探討。經(jīng)了解,，目前男性生殖功能檢查主要包括精液常規(guī)和生殖系統(tǒng)B超,，精液分析是檢查精子數(shù)量和動力，通過采集精液標(biāo)本后進行相關(guān)檢驗和檢查；生殖系統(tǒng)B超檢查主要包括陰囊,、睪丸,、附睪、輸精管,、精囊腺等部位,，其具體的檢查方法就是將B超的探頭，在相應(yīng)的部位掃過,，即可在B超機上顯示具體的情況,。我市全民預(yù)防保健服務(wù)體檢主要以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）集中體檢為主，巡回體檢為輔,，以入戶體檢為補充,；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有檢查設(shè)施設(shè)備無法開展精液常規(guī)和生殖系統(tǒng)B超檢查，專業(yè)檢查人員配備也達不到要求,。因此,，目前將精液常規(guī)和生殖系統(tǒng)B超檢查納入全市全民預(yù)防健康保健范疇條件還不成熟。

接下來,，我們將進一步深入研究落實您提出的“關(guān)于將男性生殖功能檢查納入健康體檢改善人口出生率低的建議”等方面的意見建議,。一是切實做好機關(guān)事業(yè)單位預(yù)防保健工作，將精液常規(guī)和生殖系統(tǒng)B超列入常規(guī)體檢自選項目,，醫(yī)院在干部職工體檢時加大對精液常規(guī)和生殖系統(tǒng)B超檢查項目的介紹,，供其自愿選擇檢查。二是在充分總結(jié)全民預(yù)防保健服務(wù)前7年服務(wù)工作的基礎(chǔ)上,，按照增強服務(wù)實效性,、精準(zhǔn)性、操作性的原則,，對全民預(yù)防保健服務(wù)原有健康體檢項目,、健康管理結(jié)合實際適時進行調(diào)整優(yōu)化，做實,、做細,、做優(yōu)全民預(yù)防保健服務(wù)工作。

再次感謝您對我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心和支持,！我們熱忱歡迎您繼續(xù)關(guān)注我市的全民預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè),，為我市推進區(qū)域醫(yī)藥健康中心建設(shè)提出更加寶貴的意見和建議！ 

                        瀘州市衛(wèi)生健康委員會

                           2023年7月5日