瀘市衛(wèi)復(fù)〔2023〕31號

岳朝馳,、李榮軍,、李俊,、孫曉磊委員：

        您好,！你們提出的《關(guān)于進(jìn)一步提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“健康管理”服務(wù)能力的建議》（第67號提案）收悉,，感謝您對基層衛(wèi)生工作的關(guān)心和支持?，F(xiàn)將有關(guān)情況答復(fù)如下,。

        一,、有序組織轄區(qū)群眾參加免費(fèi)體檢工作

       （一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有序?qū)嵤?009年7月,，原衛(wèi)生部,、財(cái)政部、原國家人口計(jì)生委出臺了《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號）,，通過實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，對城鄉(xiāng)居民實(shí)施建檔、對健康問題實(shí)施干預(yù)措施,、對重點(diǎn)人群實(shí)施健康體檢,，從而減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制傳染病及慢性病,，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù),。根據(jù)2017年《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》（以下簡稱《服務(wù)規(guī)范》）要求，對65歲以上老年人每年為老年人提供1次健康管理服務(wù),，包括生活方式和健康狀況評估,、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo),。體格檢查包括體溫,、脈搏、呼吸,、血壓,、身高、體重,、腰圍,、皮膚、淺表淋巴結(jié),、肺部,、心臟,、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔,、視力,、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測判斷。輔助檢查包括血常規(guī),、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶,、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）,、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖,、血脂（總膽固醇,、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇,、高密度脂蛋白膽固醇）,、心電圖和腹部B超（肝膽胰脾）檢查。

        瀘州市轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民750817人,，建立健康檔案的65歲及以上老年人697788人,，65歲及以上老年人健康體檢504499人，體檢率67.19%,；65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)491499人,，規(guī)范健康管理服務(wù)率65.46%。

      （二）全民預(yù)防保健工作開展情況,。為切實(shí)貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針,，切實(shí)解決農(nóng)村群眾因病致貧、因病返貧的問題,，從2014年9月起,，我市在認(rèn)真實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)上，在國貧縣敘永率先開展全民預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn),，2016年3月起在全市全面實(shí)施,。全民預(yù)防保健體檢依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）組織實(shí)施，體檢人群分六個(gè)年齡組：0—6歲,、7—17歲,、18—34歲、35—54歲,、55—64歲,、65歲以上。對7—17歲,、65歲以上人群,，每年組織體檢一次,；對18—64歲人群每5年體檢一次，體檢項(xiàng)目包括血常規(guī),、肝功,、血糖、血脂,、DR,、B超等一般體檢項(xiàng)目，并根據(jù)個(gè)體特征和基層服務(wù)能力實(shí)際,，增加?jì)D檢,、地方病等項(xiàng)目。2022年瀘州市152.68萬人接受全民預(yù)防保健免費(fèi)體檢,。開展全民預(yù)防保健工作以來,，全市累計(jì)免費(fèi)體檢1265.34萬人次，全市累計(jì)免費(fèi)體檢1265.34萬人次,，常住人口體檢覆蓋率達(dá)92.89%,，累計(jì)新查出高血壓24.36萬人、糖尿病8.13萬人,，B超和胸部X線檢查異常57.85萬人,，在管慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群53.75萬人。

      二,、有序?qū)嵤┬畔⒒ㄔO(shè)工作

      我市已建設(shè)瀘州市智慧醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺,，目前該平臺已匯集了全市市、縣,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)電子病歷和電子健康檔案數(shù)據(jù),，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在患者授權(quán)的情況下跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)閱病人的電子病歷、電子健康檔案,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通共享,。西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院“5G+健康管理應(yīng)用基地”可根據(jù)業(yè)務(wù)應(yīng)用場景需求，與我委對接,，探索利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢,，將基層健康管理的設(shè)備、數(shù)據(jù)分級整合,，建立密切聯(lián)系三級醫(yī)院的健康管理網(wǎng)絡(luò)體系,，從而實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化的診斷服務(wù)。

      對于你們提出的建議,，我們高度重視,，及時(shí)召集市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理人員和專家進(jìn)行了探討,。智慧醫(yī)療可穿戴設(shè)備逐漸普及,，利用互聯(lián)網(wǎng)可穿戴設(shè)備對重點(diǎn)人群的心率、血壓,、血糖,、體重等常規(guī)指標(biāo)的監(jiān)測管理已具備信息化條件。我們將進(jìn)一步深入研究落實(shí)您提出的“關(guān)于進(jìn)一步提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)‘健康管理’服務(wù)能力的建議”等方面的意見建議,，下一步我委將指導(dǎo)各區(qū)縣,、各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展智慧醫(yī)療可穿戴設(shè)備試點(diǎn)工作，試點(diǎn)結(jié)束,，條件成熟的可大范圍推廣,。在充分總結(jié)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目前13年和全民預(yù)防保健服務(wù)前7年服務(wù)工作的基礎(chǔ)上，按照增強(qiáng)服務(wù)實(shí)效性,、精準(zhǔn)性、操作性的原則,，對全民預(yù)防保健服務(wù)原有健康體檢項(xiàng)目,、健康管理結(jié)合實(shí)際適時(shí)進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化，做實(shí),、做細(xì),、做優(yōu)全民健康工程。

      再次感謝您對我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心和支持,！我們熱忱歡迎您繼續(xù)關(guān)注我市的“健康管理”服務(wù)能力建設(shè),，為我市推進(jìn)區(qū)域醫(yī)藥健康中心建設(shè)提出更加寶貴的意見和建議！ 

                        瀘州市衛(wèi)生健康委員會

                           2023年7月7日