瀘市衛(wèi)復〔2023〕18號

九三學社瀘州市委：

你們好,，您們提出的《關(guān)于推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，助力打造區(qū)域醫(yī)藥健康中心的建議》（第180號提案）收悉,，現(xiàn)答復如下。

一,、關(guān)于做實機構(gòu)簽約,，逐步形成“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式

健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機制。完善全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系,、標準規(guī)范,、管理制度，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合科技應用持續(xù)拓展,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合供給與需求有效對接,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源跨區(qū)域、跨部門協(xié)調(diào)聯(lián)動,。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務機構(gòu)合作機制,，實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點合作示范,，全面深度促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,。支持養(yǎng)老機構(gòu)配備醫(yī)務室、護理站,，符合條件的按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險定點范圍,，與醫(yī)療機構(gòu)建立合作機制,，鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)生到養(yǎng)老機構(gòu)設置的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。建議通過加大政府購買服務力度,、調(diào)整優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)等方式建立財政支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機制,，統(tǒng)籌現(xiàn)有政策、資源,，對符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)給予建設補貼和運營補貼,。

推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。推動社區(qū)養(yǎng)老服務,、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設施同址或鄰近設置,，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和養(yǎng)老院“兩院一體”發(fā)展。加強全市老年醫(yī)院建設,，“十四五”期間至少建設1家老年醫(yī)院,。

二、關(guān)于轉(zhuǎn)型打造一批康復,、護理院,，充分利用瀘州中醫(yī)藥優(yōu)勢醫(yī)療資源滿足老年人多樣化照護需求

支持市屬企業(yè)和鼓勵社會力量舉辦老年醫(yī)院、康復醫(yī)院,、護理院,。推動二級及以上綜合性醫(yī)院開設老年醫(yī)學科和康復醫(yī)學科，引導一批二級以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院,、護理院等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu),，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年健康服務能力，健全市,、縣,、鄉(xiāng)老年健康服務網(wǎng)絡。鼓勵具備醫(yī)療資質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)設置老年病區(qū),，鼓勵各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)組建醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體,。將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)，按規(guī)定納入醫(yī)保協(xié)議管理,。符合基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的護理和康復項目,，按規(guī)定納入基本醫(yī)保支付范圍。推動醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)深度融合發(fā)展,，在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)申辦醫(yī)療機構(gòu)的,，按照資源集約使用、效益最大化原則,，推行醫(yī)療床位和養(yǎng)老床位的“同床轉(zhuǎn)換”,。加快推進家庭醫(yī)生簽約服務和家庭病床服務。

促進康養(yǎng)融合發(fā)展,。研究制定康養(yǎng)服務產(chǎn)業(yè)培育方案,，促進養(yǎng)老服務與教育,、健康、文化,、旅游,、家政、體育等幸福產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展,，打造一批康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)集群和知名品牌,。因地制宜發(fā)展陽光康養(yǎng)、森林康養(yǎng)等“候鳥式”“度假式”健康養(yǎng)老模式,，推動“養(yǎng)老養(yǎng)生+現(xiàn)代農(nóng)業(yè)”,、城市養(yǎng)老綜合體等新業(yè)態(tài)發(fā)展，支持有條件的地區(qū)打造旅居養(yǎng)老目的地,。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢,，發(fā)展“藥養(yǎng)”“食養(yǎng)”等中醫(yī)藥特色養(yǎng)生養(yǎng)老服務,滿足老年人多樣化照護需求。

三,、關(guān)于提質(zhì)提量醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍,，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合充分、可持續(xù)發(fā)展

支持西南醫(yī)科大學積極探索老年全科醫(yī)學人才培養(yǎng)模式,，加強老年醫(yī)學,、老年照護、老年康復,、老年護理等專業(yè)人才的培養(yǎng),。推動校企合作辦學，鼓勵社會資本舉辦養(yǎng)老與健康服務類職業(yè)院校,。鼓勵職業(yè)院校開設老年醫(yī)療護理相關(guān)專業(yè),，為老年照護行業(yè)培養(yǎng)后備人員，促進老年照護行業(yè)隊伍的專業(yè)化,、年輕化,。完善薪酬激勵機制，鼓勵醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),，對養(yǎng)老照護人員進行分類分層設計,，統(tǒng)一納入行業(yè)規(guī)范管理。實施人才援助和緊缺人才培養(yǎng)行動,，加強中醫(yī)藥健康養(yǎng)老人才培養(yǎng),。扶持發(fā)展各類志愿服務組織，為志愿者提供專業(yè)職業(yè)技能培訓,，逐步提高志愿者服務能力,。

通過與瀘州職業(yè)技術(shù)學院等開展校地合作，在市福利院等建立實訓基地，培訓各類養(yǎng)老服務從業(yè)人員年均3000余人次,，778人取得養(yǎng)老護理員職業(yè)資格，按每人每年600至1800元的標準建立養(yǎng)老護理員崗位補貼機制,。開發(fā)養(yǎng)老服務公益崗位1760個,，支付公益性崗位補貼資金3000余萬元。培育15個社工機構(gòu),，注冊327名社會工作師介入為老服務,。全市20所職業(yè)院校中，有3所高職院校開設有護理,、康復治療技術(shù),、健康大數(shù)據(jù)管理與服務等“醫(yī)養(yǎng)護理“專業(yè)。中職學校有6所開設有護理,、藥劑,、老年人服務與管理、康復技術(shù)等專業(yè),。鼓勵和支持職業(yè)院校與企業(yè)加強合作,，推動產(chǎn)教深度融合。通過舉辦訂單班,、冠名班,、共建實訓基地、工學結(jié)合等多種方式,，推動校企雙元育人,，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，為我市“醫(yī)養(yǎng)護理”產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供充足的技術(shù)技能人才支撐,。

積極向上爭取醫(yī)務人員職稱評定激勵政策,，在基層服務年限達到15年的，可降低一個學歷等次申報評審中級職稱,，積極向人社廳爭取中醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)副高級職稱評審權(quán)下放,，實現(xiàn)人才資助評審。

四,、關(guān)于發(fā)展培植銀發(fā)經(jīng)濟增長點,，通過開發(fā)醫(yī)養(yǎng)服務智能化產(chǎn)品助力經(jīng)濟發(fā)展

推動建設康復輔助器具產(chǎn)業(yè)園區(qū)、老年人健康產(chǎn)品生產(chǎn)研發(fā)基地,，發(fā)展適老產(chǎn)業(yè),，打造融合老年人生活消費、智能穿戴,、醫(yī)療照護,、文化娛樂等業(yè)態(tài)的綜合性消費市場。建設一批“智慧養(yǎng)老院”和“智慧養(yǎng)老社區(qū)”,。實施智慧助老項目試點行動,，對獨居,、空巢老年人家庭配備智能手環(huán)等智能適老化監(jiān)護設備，對老年人需求進行分析研究,，制定智慧手環(huán)助老行動實施方案,，建立老年人基本情況信息臺賬，依托養(yǎng)老服務平臺或養(yǎng)老服務小程序建立與智慧手環(huán)相適配的信息管理平臺,，通過實時數(shù)據(jù)的監(jiān)控,、傳輸，實現(xiàn)“一鍵求助 馬上救援”,。

支持醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)發(fā)展,，支持符合條件的瀘州養(yǎng)老健康服務企業(yè)通過上市或發(fā)債融資，支持養(yǎng)老健康服務企業(yè)在“新三板”和天府（四川）聯(lián)合股權(quán)交易中心掛牌融資,。鼓勵上市企業(yè)通過資本市場并購重組布局健康養(yǎng)老服務領域,，鼓勵證券經(jīng)營機構(gòu)、私募基金為健康養(yǎng)老服務提供專業(yè)金融服務,，鼓勵外資進入養(yǎng)老與健康服務業(yè)領域,，為其提供跨境結(jié)算便利。積極探索多元化保險籌資模式,，鼓勵和引導商業(yè)保險公司開展相關(guān)業(yè)務,，助推養(yǎng)老、康復,、醫(yī)療,、護理、保險等服務有機結(jié)合,。

五,、關(guān)于啟動實施長期護理保險，滿足老人長期需求

為積極應對人口老齡化,，妥善解決失能人員長期護理保障問題,，2016年起國家組織部分城市和省份，統(tǒng)一開展長期護理保險制度試點,?？傮w看，試點工作進展順利,，切實減輕了失能人員家庭經(jīng)濟負擔和事務負擔,，促進了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和健康服務業(yè)發(fā)展，推動了勞動供給側(cè)改革,，社會各方對試點總體評價良好,。2020年9月，經(jīng)國務院同意，國家醫(yī)保局會同財政部印發(fā)了《關(guān)于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）,，明確了擴大試點的目標任務,、基本政策及配套措施，提出力爭“十四五”期間基本形成適應我國國情的長期護理保險制度政策框架,，新增14個試點城市,，進一步深入推進試點工作?！吨笇б庖姟访鞔_“人力資源和社會保障部原明確的試點城市和吉林、山東2個重點聯(lián)系省份按本意見要求繼續(xù)開展試點,，其他未開展試點的省份可新增1個城市開展試點,，于今年內(nèi)啟動實施，試點期限2年,。未經(jīng)國家醫(yī)保局和財政部同意,，各地不得自行擴大試點范圍?！睘o州雖然積極爭取,，但因為四川省已經(jīng)有成都市在開展長期護理保險試點工作，故瀘州市暫未納入國家長期護理保險試點范圍,。

感謝您們對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的支持與關(guān)心,，對全體老年人的體貼與關(guān)懷，我們將以慈悲的心懷,、真誠的態(tài)度,、精細的服務、便捷的方式,，為老年人就醫(yī)養(yǎng)老排憂解難,。歡迎多提寶貴意見，不妥之處請指正,。

                    瀘州市衛(wèi)生健康委員會

                         2023年6月12日