瀘州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于公開征求
《瀘州市全民健康工程實(shí)施方案（征求意見稿）》意見的公告
為深入貫徹“預(yù)防為主”的新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，我委代起草了《瀘州市全民健康工程實(shí)施方案（征求意見稿）》,，為進(jìn)一步完善方案內(nèi)容,，現(xiàn)向社會(huì)各界公開征求意見。如對(duì)實(shí)施方案有補(bǔ)充完善或提出修改建議,，請(qǐng)于2024年12月20日前將意見反饋至聯(lián)系郵箱,。
聯(lián) 系 人：熊原碧，聯(lián)系電話：0830-3102967
聯(lián)系郵箱：lzswsjnwk@126.com
附件：瀘州市全民健康工程實(shí)施方案（征求意見稿）
瀘州市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2024年11月20日
瀘州市全民健康工程實(shí)施方案（征求意見稿）
為深入貫徹“預(yù)防為主”的新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針,，落實(shí)市委八屆十一次全會(huì)“實(shí)施全民健康工程”決策部署,，為全市群眾提供全方位全生命周期的健康服務(wù)，切實(shí)提高群眾健康水平,，結(jié)合全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和群眾健康需求,，制定本實(shí)施方案。
一,、工作目標(biāo)
（一）出生人口素質(zhì)和兒童健康水平全面提升,。項(xiàng)目實(shí)施期間，婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)到95%以上,，孕前優(yōu)生健康檢查覆蓋率達(dá)到80%以上,，產(chǎn)前篩查率達(dá)到90%以上，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達(dá)到98%以上,。唐氏綜合征,、神經(jīng)管缺陷、地中海貧血等嚴(yán)重出生缺陷發(fā)生率逐步下降并得到有效控制,。
（二）群眾健康保健水平持續(xù)提升,。項(xiàng)目實(shí)施期間，電子健康檔案建檔率達(dá)到90%以上,，慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群管理率達(dá)到50%以上,。
（三）婦女“兩癌”綜合防治水平逐步提升。項(xiàng)目實(shí)施期間,，“兩癌”篩查年度任務(wù)覆蓋率達(dá)到80%以上,，宮頸癌早診率達(dá)到90%以上,，乳腺癌早診率達(dá)到65%以上。對(duì)“兩癌”檢查異常/可疑病例的隨訪管理率達(dá)到90%以上,，“兩癌”發(fā)病率,、死亡率有效降低。
（四）安寧療護(hù)服務(wù)試點(diǎn)有序推廣,。項(xiàng)目實(shí)施期間,，通過開展安寧療護(hù)試點(diǎn)工作，逐步建立以省市級(jí)三甲醫(yī)院為依托,，縣級(jí)醫(yī)院為指導(dǎo),，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為基地的安寧療護(hù)服務(wù)體系，安寧療護(hù)服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量全面提高,。
二,、主要內(nèi)容
（一）實(shí)施出生缺陷三級(jí)綜合預(yù)防。
1.一級(jí)預(yù)防,。實(shí)施免費(fèi)地中海貧血篩查,。為符合婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查的服務(wù)對(duì)象增加一次免費(fèi)地中海貧血篩查（血紅蛋白成分分析）,，對(duì)實(shí)施機(jī)構(gòu)按40元/人予以補(bǔ)助,；為血紅蛋白成分分析陽(yáng)性者提供一次免費(fèi)基因確診試驗(yàn)，對(duì)實(shí)施機(jī)構(gòu)按190元/人予以補(bǔ)助,。通過對(duì)夫妻雙方地中海貧血篩查,，預(yù)防中重度地貧患兒的出生，降低地貧患兒出生率,。
2.二級(jí)預(yù)防,。實(shí)施免費(fèi)母體血清學(xué)篩查（唐氏篩查）。為符合條件的孕婦提供一次免費(fèi)唐氏篩查,，對(duì)實(shí)施機(jī)構(gòu)按235元/人予以補(bǔ)助,。結(jié)合唐氏篩查、B超檢查以及孕婦年齡,、體重,、孕周等情況，預(yù)測(cè)胎兒患先天愚型,、神經(jīng)管畸形的風(fēng)險(xiǎn),，對(duì)篩查結(jié)果臨界風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦提出醫(yī)學(xué)指導(dǎo)建議，指導(dǎo)其進(jìn)行進(jìn)一步產(chǎn)前篩查或診斷,。
實(shí)施免費(fèi)無創(chuàng)胎兒染色體非整倍體檢測(cè)（無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)）,。為符合條件的孕婦提供一次免費(fèi)無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)，對(duì)實(shí)施機(jī)構(gòu)按1000元/人予以補(bǔ)助,，通過檢測(cè)得出胎兒非整倍染色體的風(fēng)險(xiǎn)率,。對(duì)篩查結(jié)果高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦加強(qiáng)孕期管理，及時(shí)干預(yù),，提供遺傳咨詢服務(wù),，指導(dǎo)其進(jìn)行進(jìn)一步產(chǎn)前診斷。同時(shí),，指導(dǎo)孕婦在規(guī)定孕期至少做一次系統(tǒng)超聲檢測(cè),，篩查胎兒神經(jīng)管發(fā)育畸形及其他結(jié)構(gòu)畸形。
3.三級(jí)預(yù)防,。實(shí)施免費(fèi)新生兒48種遺傳代謝病篩查,。為符合條件的新生兒免費(fèi)提供一次新生兒48種遺傳代謝病篩查，對(duì)實(shí)施機(jī)構(gòu)按120元/人予以補(bǔ)助,。對(duì)篩查發(fā)現(xiàn)的出生缺陷患兒進(jìn)行定期隨訪,、健康指導(dǎo)，使其得到早期診斷與及時(shí)治療,，避免或減少殘疾發(fā)生,。
（二）實(shí)施全民預(yù)防保健服務(wù)。
1.做實(shí)免費(fèi)健康體檢,。對(duì)常住居民實(shí)施免費(fèi)健康體檢,，16-54歲人群對(duì)實(shí)施機(jī)構(gòu)按95元/人予以補(bǔ)助，55－64周歲人群對(duì)實(shí)施機(jī)構(gòu)按125元/人予以補(bǔ)助,，在費(fèi)用范圍內(nèi)做好必查項(xiàng)目后,，可根據(jù)體檢對(duì)象個(gè)體差異選擇體檢項(xiàng)目。0—6周歲和65周歲以上人群按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目提供服務(wù),，7—15周歲義務(wù)教育學(xué)生人群按照《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》開展,；16—64周歲人群分2個(gè)年齡組，每5年提供一次相應(yīng)項(xiàng)目免費(fèi)健康體檢,，其中高中新生入學(xué)即開展健康體檢,；65歲以下高血壓、糖尿病人群根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范（第三版）》要求,，每年提供一次相應(yīng)項(xiàng)目免費(fèi)健康體檢,。行政事業(yè)單位和國(guó)有企業(yè)職工體檢，體檢標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)費(fèi)按照原有渠道解決,。
2.完善健康檔案管理,。按照“一人一檔”的要求，為常住居民建立個(gè)人健康檔案,，并及時(shí)動(dòng)態(tài)更新,。按照“一戶一冊(cè)”的要求，為常住居民建立家庭健康檔案,。按照“一村一本”的要求,，依托全民健康信息系統(tǒng)建立花名冊(cè),、人群分類健康管理臺(tái)賬。按照“一鎮(zhèn)一室”的要求,，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)規(guī)范設(shè)立健康檔案室,，配置專人管理維護(hù)，妥善保存健康檔案（含電子檔案）,，加強(qiáng)健康檔案應(yīng)用和系統(tǒng)維護(hù),。
3.落實(shí)健康管理服務(wù)。按照人群健康狀況,，分2個(gè)層次實(shí)施健康管理服務(wù),，對(duì)實(shí)施機(jī)構(gòu)按每人每年20元予以補(bǔ)助。一是對(duì)全人群實(shí)施以健康促進(jìn)為主的一般管理服務(wù),；二是對(duì)慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群,、慢性病患者中的腦卒中高危人群及國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)定的重點(diǎn)人群實(shí)施健康指導(dǎo),、生活干預(yù),、定期隨訪等重點(diǎn)管理服務(wù),。
（三）實(shí)施“兩癌”三級(jí)綜合防治,。
1.一級(jí)預(yù)防,。普及“兩癌”綜合防治和宮頸癌疫苗接種的健康知識(shí),，倡導(dǎo)廣大女性關(guān)注“兩癌”健康,，動(dòng)員9—14周歲適齡女性接種HPV疫苗,，關(guān)愛自身健康,，增強(qiáng)自我保健和主動(dòng)健康意識(shí),，從源頭預(yù)防疾病的發(fā)生。
2.二級(jí)預(yù)防
（1）城鄉(xiāng)適齡婦女宮頸癌檢查,。整合國(guó)家農(nóng)村適齡婦女“兩癌”篩查項(xiàng)目,、全民健康工程宮頸癌（HPV病毒感染）篩查項(xiàng)目和瀘州市農(nóng)村適齡婦女兩癌篩查試點(diǎn)項(xiàng)目，為符合條件的城鄉(xiāng)適齡婦女每3年免費(fèi)提供一次宮頸癌檢查,。針對(duì)城鎮(zhèn)適齡婦女,，對(duì)實(shí)施機(jī)構(gòu)按68元/人予以補(bǔ)助；針對(duì)農(nóng)村適齡婦女,，整合國(guó)家農(nóng)村適齡婦女“兩癌”篩查項(xiàng)目后,，對(duì)實(shí)施機(jī)構(gòu)按19元/人予以補(bǔ)助。免費(fèi)檢查項(xiàng)目包括：婦科盆腔檢查,、宮頸癌（HPV病毒感染）篩查（HPV高危分型檢測(cè)）,，有指征的宮頸細(xì)胞學(xué)（TCT）檢查、陰道鏡檢查和組織病理活檢,。
加強(qiáng)對(duì)篩查陽(yáng)性人群及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)介,、確診、治療，強(qiáng)化宮頸癌高級(jí)別病變患者隨訪,，指導(dǎo)患者定期復(fù)查,、積極處理。
（2）農(nóng)村適齡婦女乳腺癌篩查,。在完成國(guó)家農(nóng)村適齡婦女“兩癌”篩查項(xiàng)目任務(wù)數(shù)基礎(chǔ)上,，對(duì)全市35—64歲農(nóng)村適齡婦女以3年為一個(gè)周期免費(fèi)提供一次乳腺癌檢查。對(duì)乳腺癌篩查實(shí)施機(jī)構(gòu)按79元/人予以補(bǔ)助,，免費(fèi)檢查項(xiàng)目包括：乳腺檢查、乳腺彩超檢查,、有指針的乳腺X線檢查,，強(qiáng)化乳腺癌篩查異常或可疑病例進(jìn)行追蹤隨訪,，督促其盡早接受進(jìn)一步診斷及治療,，并及時(shí)記錄病例相關(guān)情況。
3.三級(jí)預(yù)防,。勸導(dǎo)“兩癌”患者采取積極,、有效的治療，防止病情惡化,，預(yù)防疾病復(fù)發(fā),，改善患者心理狀況，提高患者生活質(zhì)量,。
（四）實(shí)施安寧療護(hù)服務(wù),。
以《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展第三批安寧療護(hù)試點(diǎn)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦老齡函〔2023〕128號(hào)）、《四川省安寧療護(hù)服務(wù)規(guī)范（試行）》（川衛(wèi)老齡函[2023]335號(hào)）,、《瀘州市安寧療護(hù)國(guó)家試點(diǎn)工作方案》（瀘市衛(wèi)發(fā)〔2023〕46號(hào)）,，以及瀘州安寧療護(hù)試點(diǎn)示范機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，對(duì)實(shí)施安寧療護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施,、病房設(shè)置,、管理制度、設(shè)備配置,、服務(wù)內(nèi)容等方面進(jìn)行實(shí)地評(píng)估,，考核合格（即安寧療護(hù)專家組現(xiàn)場(chǎng)打分達(dá)到90分以上）給予20萬元/個(gè)一次性補(bǔ)助。2024-2025年每年原則上不超過7個(gè),。
三,、工作保障
（一）組織保障。各區(qū)縣人民政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用,，積極宣傳全民健康工程各項(xiàng)政策,，推動(dòng)人民權(quán)重自愿參與該項(xiàng)工作，努力提高群眾的健康意識(shí)和自我保健能力。市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)擬定具體項(xiàng)目實(shí)施方案,，加強(qiáng)工作指導(dǎo),，建立和完善監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系，開展項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià),；市委宣傳部負(fù)責(zé)開設(shè)健康科普專欄,，做好政策和科普知識(shí)宣傳工作；市財(cái)政局負(fù)責(zé)經(jīng)費(fèi)的核定,、籌集,、監(jiān)管等工作。其他市級(jí)有關(guān)部門要立足自身職能,，明確自身職責(zé),，全力支持全民健康工程工作。
（二）機(jī)制保障,。各區(qū)縣要積極探索建立持續(xù)推進(jìn)全民健康工程工作機(jī)制,。按照“創(chuàng)新發(fā)展、注重實(shí)效,，預(yù)防為主,、醫(yī)防融合，關(guān)口前移,、主動(dòng)服務(wù),，資源整合、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)”的原則,，積極開展改革試點(diǎn),，在制度、管理,、運(yùn)行上創(chuàng)新突破,，做實(shí)、做優(yōu),、做細(xì)全民健康工程工作,，切實(shí)提高群眾健康水平。
（三）經(jīng)費(fèi)保障,。各區(qū)縣財(cái)政要足額將全民健康工程所需經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算予以保障,。區(qū)縣全額兌現(xiàn)當(dāng)年全民健康工程支出，市財(cái)政分別按不高于區(qū),、縣實(shí)際支出金額的40%,、20%給予補(bǔ)助。
（四）技術(shù)保障,。市,、區(qū)縣要落實(shí)醫(yī)療,、疾控、婦幼,、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在全民健康工程中的責(zé)任,，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)技術(shù)資源下沉，加強(qiáng)培訓(xùn),、指導(dǎo),、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和質(zhì)量控制，不斷提升全民健康工程服務(wù)工作的規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化,、精細(xì)化水平。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強(qiáng)人員能力建設(shè),，多途徑,、多形式開展服務(wù)技能培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)水平,。
（五）信息化保障。各區(qū)縣要加快推進(jìn)篩查,、健康體檢,、健康管理服務(wù)信息系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)用，提升工作效率和服務(wù)質(zhì)量,。市衛(wèi)生健康委要不斷升級(jí)改造瀘州市全民健康信息系統(tǒng),，完善數(shù)據(jù)采集、查詢展示,、統(tǒng)計(jì)分析,、質(zhì)控提示、考核評(píng)估和效果監(jiān)測(cè)功能,，利用信息化手段有效提升工作管理水平,，增強(qiáng)全民健康工程規(guī)范性、精準(zhǔn)性,、實(shí)效性,。
本方案自2025年1月1日起施行，有效期3年,。原《瀘州市全民健康工程實(shí)施方案》（瀘市府辦發(fā)〔2021〕31號(hào)）同時(shí)廢止,。
附件：1.瀘州市全民健康工程健康體檢和健康篩查項(xiàng)目目錄
2.瀘州市全民健康工程分類健康管理服務(wù)基本要求
3.瀘州市安寧療護(hù)試點(diǎn)示范機(jī)構(gòu)評(píng)審評(píng)分表
附件1
瀘州市全民健康工程健康體檢和健康篩查項(xiàng)目目錄
行動(dòng)項(xiàng)目 | 人群分類 | 體檢項(xiàng)目 | 周期 | |
出生缺陷三級(jí)綜合預(yù)防 | 一級(jí)預(yù)防 | 符合婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查的服務(wù)對(duì)象 | 地中海貧血篩查（血紅蛋白成分分析） | 當(dāng)年一次 |
血紅蛋白成分分析陽(yáng)性者 | 地貧基因篩查 | 當(dāng)年一次 | ||
二級(jí)預(yù)防 | 符合條件的孕婦 | 母體血清學(xué)篩查,、無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè) | 當(dāng)年一次 | |
三級(jí)預(yù)防 | 符合條件的新生兒 | 新生兒48種遺傳代謝病篩查 | 當(dāng)年一次 | |
全民預(yù)防保健服務(wù) | 全人群 常規(guī)體檢 | 0－6周歲 | 《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》 | —— |
7－15周歲 義務(wù)教育階段學(xué)生 | 《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕29號(hào) 《中小學(xué)生健康檢查表規(guī)范》（GB16134—2011） | 一年一次 | ||
16－54周歲 | 一般體格檢查,、血常規(guī)、尿常規(guī),、肝功能,、空腹血糖、血壓、腎功能,、血脂,、血清尿酸 | 五年一次 | ||
55－64周歲 | 一般體格檢查、血常規(guī),、尿常規(guī),、肝功能、血脂,、空腹血糖,、血壓、腎功能,、心電圖,、血清尿酸 | 五年一次 | ||
65周歲以上 | 一般體格檢查、血常規(guī),、尿常規(guī),、肝功能、血脂,、空腹血糖,、血壓、腎功能,、心電圖,、B超（肝膽脾胰）、血清尿酸,、X片 | 一年一次 | ||
全民預(yù)防保健服務(wù) | 針對(duì)性人群 體檢 | 高血壓 | 體溫,、脈搏、呼吸,、身高,、體重、腰圍,、皮膚,、淺表淋巴結(jié)、心臟,、肺部,、腹部等常規(guī)體格檢查，口腔,、視力,、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等判斷，血常規(guī),、尿常規(guī),、肝功能,、血脂、空腹血糖,、血壓,、腎功能、心電圖,、同型半胱氨酸（一次） | 一年一次 |
糖尿病 | 體溫,、脈搏、呼吸,、身高,、體重、腰圍,、皮膚,、淺表淋巴結(jié)、心臟,、肺部,、腹部等常規(guī)體格檢查，口腔,、視力,、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等判斷，血常規(guī),、尿常規(guī)、肝功能,、血脂,、空腹血糖、血壓,、腎功能,、心電圖 | |||
正常血壓高值 | 血壓、空腹血糖 | |||
空腹血糖受損 | 血壓,、空腹血糖 | |||
適齡婦女“兩癌”綜合防治 | 35—64周歲婦女 | 城鄉(xiāng)適齡婦女宮頸癌檢查,，免費(fèi)檢查項(xiàng)目包括：婦科盆腔檢查、宮頸癌（HPV病毒感染）篩查（HPV高危分型檢測(cè)）,，有指征的宮頸細(xì)胞學(xué)（TCT）檢查,、陰道鏡檢查和組織病理活檢。 | 三年一次 | |
農(nóng)村適齡婦女乳腺癌擴(kuò)面篩查,，免費(fèi)檢查項(xiàng)目包括：乳腺檢查,、乳腺彩超檢查、有指征的乳腺X線檢查,。 | ||||
備注：1.各類人群在一個(gè)體檢周期內(nèi)對(duì)相同體檢項(xiàng)目可不重復(fù)進(jìn)行免費(fèi)檢查,。 2.高風(fēng)險(xiǎn)人群體檢可結(jié)合隨訪工作一并開展,。 3.有條件的區(qū)縣可根據(jù)實(shí)際情況增加常見病、多發(fā)病的體檢項(xiàng)目,。 4.在經(jīng)費(fèi)范圍內(nèi),，根據(jù)個(gè)人情況可選擇個(gè)體化體檢項(xiàng)目。 5.同型半胱氨酸,，每位高血壓患者只免費(fèi)檢測(cè)1次,。 6.7－15周歲義務(wù)教育學(xué)生人群體檢由市、縣教育和體育局按照工作職責(zé)負(fù)責(zé)組織實(shí)施,。 | ||||
附件2
瀘州市全民健康工程分類健康管理服務(wù)基本要求
行動(dòng) 項(xiàng)目 | 類別 | 分類標(biāo)準(zhǔn) | 管理目標(biāo) | 管理措施 | 管理要求 |
出生缺陷三級(jí)綜合預(yù)防 | 一般 管理 | 出生缺陷方案規(guī)定的服務(wù)對(duì)象 | 預(yù)防和減少出生缺陷,，提高產(chǎn)前篩查率，降低出生缺陷發(fā)生率,，提高出生人口素質(zhì) | 定期隨訪及時(shí)治療健康指導(dǎo)生活干預(yù)精準(zhǔn)管理 | 按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》《四川省孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作方案》《瀘州市孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作方案》《瀘州市高危兒童管理方案（試行）》等要求進(jìn)行管理,。 |
重點(diǎn) 管理 | 唐氏篩查或無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)異常者、新篩異常者 | ||||
精準(zhǔn) 管理 | 篩查出的高危孕婦 | ||||
全民預(yù)防保健服務(wù) | 一般 管理 | 全人群 | 預(yù)防和減少疾病發(fā)生 | 健康指導(dǎo) 生活干預(yù) | 引導(dǎo)進(jìn)行自主健康管理,。 |
重點(diǎn) 管理 | 基本公共衛(wèi)生規(guī)定的重點(diǎn)人群 | 預(yù)防和減少疾病發(fā)生,，防止和減緩疾病發(fā)展 | 健康指導(dǎo) 生活干預(yù) 定期隨訪 及時(shí)治療 | 按上級(jí)相關(guān)規(guī)范要求管理。 | |
慢性病患者（原發(fā)性高血壓,、2型糖尿?。┲械哪X卒中高危人群 | 改善和消除危險(xiǎn)因素，降低腦卒中發(fā)病率 | 健康指導(dǎo) 生活干預(yù) 定期隨訪 先兆識(shí)別 | 與慢性病患者同步進(jìn)行隨訪管理,。 | ||
正常血壓高值（收縮壓130—139/舒張壓85—89mmHg） | 預(yù)防和減少疾病發(fā)生 | 及時(shí)篩查 密切監(jiān)控 強(qiáng)化管理 健康指導(dǎo) 生活干預(yù) | 至少每6個(gè)月進(jìn)行一次隨訪,。 | ||
空腹血糖受損（6.1≤FBG<7.0mmol/L） | |||||
血脂異常和高脂癥（TC≥5.2mmol） | |||||
尿酸高值（≥430umol/L） | |||||
宮頸癌三級(jí)綜合防治 | 一般 管理 | 接受宮頸癌篩查人群 | 提高宮頸癌篩查率和早診早治率，預(yù)防和降低宮頸癌發(fā)病率,，降低宮頸癌死亡率,，提高廣大婦女健康水平 | 及時(shí)篩查 強(qiáng)化管理 健康指導(dǎo) 定期隨訪 生活干預(yù) | 1.按照國(guó)家農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目管理方案要求管理。 2.引導(dǎo)篩查陽(yáng)性人群及時(shí)確診,。 3.加強(qiáng)宮頸癌患者的治療隨訪,。 |
重點(diǎn) 管理 | 宮頸癌篩查陽(yáng)性人群 | ||||
精準(zhǔn) 管理 | 宮頸癌患者 | 加強(qiáng)健康指導(dǎo)，引導(dǎo)進(jìn)行自主健康管理,。 | |||
乳腺癌三級(jí)綜合防治 | 一般 管理 | 接受乳腺癌篩查人群 | 提高乳腺癌篩查率和早診早治率,，預(yù)防和降低乳腺癌發(fā)病率，降低乳腺癌死亡率,，提高廣大婦女健康水平 | 及時(shí)篩查 強(qiáng)化管理 健康指導(dǎo) 定期隨訪 生活干預(yù) | 1.按照國(guó)家農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目管理方案要求管理,。 2.引導(dǎo)篩查陽(yáng)性人群及時(shí)確診。 3.加強(qiáng)乳腺癌患者的治療隨訪,。 |
重點(diǎn) 管理 | 乳腺癌篩查陽(yáng)性人群 | ||||
精準(zhǔn) 管理 | 乳腺癌患者 | 加強(qiáng)健康指導(dǎo),，引導(dǎo)進(jìn)行自主健康管理。 | |||
備注：各類人群健康管理要求按就高不就低的原則執(zhí)行 | |||||
附件3
瀘州市安寧療護(hù)試點(diǎn)示范機(jī)構(gòu)評(píng)審評(píng)分表
被評(píng)審單位： 評(píng)審日期：
評(píng)審項(xiàng)目 | 評(píng)審內(nèi)容 | 評(píng)審細(xì)則 | 實(shí)際打分 |
一,、科室設(shè)置（10分） | 設(shè)有臨終關(guān)懷科,、內(nèi)科（或老年科）,、腫瘤科（或疼痛科）。（5分） | 未設(shè)臨終關(guān)懷科或未申請(qǐng)辦理扣3分,，其他缺一科室扣1分,。 | |
至少設(shè)有藥劑、臨床檢驗(yàn),、醫(yī)學(xué)影像,、消毒供應(yīng)等服務(wù)科室，也可由簽訂協(xié)議的合法資質(zhì)機(jī)構(gòu)提供服務(wù),。設(shè)有醫(yī)療質(zhì)量,、病案等管理部門。（5分） | 缺一科室扣1分 | ||
二,、服務(wù)內(nèi)容（15分） | 開展門診安寧療護(hù)服務(wù),。門診檢查、用藥指導(dǎo),、護(hù)理指導(dǎo),、門診治療、病情評(píng)估等,。（4分） | 查看服務(wù)內(nèi)容,、制度、流程,、量表,、資料等，缺一事項(xiàng)扣1分,。 | |
開展住院安寧療護(hù)服務(wù),。具備開展癥狀控制、舒適照護(hù),、心理支持、人文關(guān)懷能力,。開展安寧療護(hù)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià),。設(shè)有安寧療護(hù)文化宣傳墻、開展安寧療護(hù)講座,、有LED滾動(dòng)播放設(shè)施,。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員以多種形式參與安寧療護(hù)服務(wù)宣傳（11分） | 查看服務(wù)內(nèi)容、了解服務(wù)能力,、質(zhì)量評(píng)價(jià),、宣傳引導(dǎo)等等，缺一事項(xiàng)扣1分,。 | ||
三,、病房設(shè)置（15分） | 滿足消防安全,、環(huán)境衛(wèi)生和無障礙要求。每床凈使用面積不低于5平方米,，配備呼叫裝置,。（5分） | 現(xiàn)場(chǎng)查看，缺一事項(xiàng)扣1分,。 | |
設(shè)有關(guān)懷室,，滿足家屬告別需要的設(shè)施。病房應(yīng)當(dāng)設(shè)置衛(wèi)生間,，衛(wèi)生間地面應(yīng)當(dāng)滿足無障礙和防滑的要求,。病區(qū)設(shè)有室內(nèi)、室外活動(dòng)等區(qū)域,，走廊兩側(cè)應(yīng)當(dāng)設(shè)扶手,，房門應(yīng)當(dāng)方便輪椅、平車進(jìn)出,。功能檢查用房,、理療用房應(yīng)當(dāng)設(shè)無障礙通道。（10分） | 現(xiàn)場(chǎng)查看,，缺一事項(xiàng)扣1分,。 | ||
四、設(shè)備配置（10分） | 配備給氧裝置,、電動(dòng)吸引器或吸痰裝置,、氣墊床或具有防治壓瘡功能的床墊、心電圖機(jī),、血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀,、超聲霧化機(jī)、血糖檢側(cè)儀,、轉(zhuǎn)運(yùn)車等,，有臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像,、消毒供應(yīng)設(shè)備,。（10分） | 缺一項(xiàng)扣1分 | |
五、人員配置（10分） | 至少有1名具有副主任醫(yī)師,，1名具有主管護(hù)師,、相關(guān)科室醫(yī)生、相關(guān)科室護(hù)士（5分） | 缺一項(xiàng)扣1分 | |
有臨床心理咨詢,、營(yíng)養(yǎng),、康復(fù)、中醫(yī)藥和其他相關(guān)服務(wù)的從業(yè)人員,。（5分） | 缺一項(xiàng)扣1分 | ||
六,、病床入住 （10分）（采納） | 安寧療護(hù)病床使用率≥50%（10分） | （病床月入住率=患者入住累計(jì)天數(shù)/病床數(shù)*30天）每低3個(gè)百分點(diǎn)扣1分,。 | |
七、特色服務(wù) （10分） | 為安寧療護(hù)患者提供中醫(yī)按摩推拿,、精油熏香療護(hù),、心靈照護(hù)、音樂照護(hù)等服務(wù),。 （10分） | 缺一項(xiàng)扣2分 | |
八,、配套資金（5分） | 區(qū)縣配套資金達(dá)100%（5分） | 每低10個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分 | |
九、滿意度 （15分） | 安寧療護(hù)患者及家屬滿意度≥90% （15分） | 每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分 | |
評(píng)審分達(dá)90分為合格 | |||
安寧療護(hù)專家組簽字：
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