瀘州市人力資源和社會(huì)保障局對(duì)市人大七屆五次會(huì)議第42號(hào)建議答復(fù)的函
羅澤、馮德全,、羅天才,、楊勇代表:
您提出的《關(guān)于瀘州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)亟待解決的問(wèn)題》(第42號(hào)建議)已收悉。現(xiàn)答復(fù)如下:
一,、關(guān)于降低城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題
根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委,、省財(cái)政廳《關(guān)于下發(fā)2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》(川衛(wèi)辦發(fā)〔2015〕101號(hào))和人社部、財(cái)政部《關(guān)于做好2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》(人社部發(fā)〔2015〕11號(hào))精神,,2015年新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)在2014年人均不低于90元的基礎(chǔ)上提高30元,達(dá)到人均不低于120元,。我市2015年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)第一檔繳費(fèi)90元/人/年,,低于國(guó)家、省的最低標(biāo)準(zhǔn)要求,。
二,、關(guān)于降低各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)檻、提高報(bào)銷(xiāo)比例問(wèn)題
新農(nóng)合基金補(bǔ)償方案的基本原則是“以收定支,,收支平衡,、略有結(jié)余”。根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委,、省財(cái)政廳《關(guān)于下發(fā)2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》(川衛(wèi)辦發(fā)〔2015〕101號(hào))文件精神:“各地必須以市(州)為單位制定統(tǒng)一的補(bǔ)償方案,,基金結(jié)余過(guò)大或面臨透支風(fēng)險(xiǎn)的市(州),可以對(duì)市級(jí)(含市級(jí))以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院起付線(xiàn)和補(bǔ)償比例做統(tǒng)一適當(dāng)微調(diào),,起付線(xiàn)調(diào)整范圍控制在本方案標(biāo)準(zhǔn)的100元以?xún)?nèi),,補(bǔ)償比例調(diào)整范圍控制在5個(gè)百分點(diǎn)以?xún)?nèi)”。因我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,,整合了原有的新農(nóng)合制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),,而2014年我市新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)?;甬?dāng)期結(jié)余已出現(xiàn)赤字,屬于面臨透支風(fēng)險(xiǎn)的市(州),,所以我們?cè)诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院起付線(xiàn)和補(bǔ)償比例上做了統(tǒng)一適當(dāng)微調(diào),,是符合上述文件精神的。
下一步,,我們將充分調(diào)研,,對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)行情況進(jìn)行評(píng)估分析的基礎(chǔ)上,根據(jù)基金收支情況及2015年醫(yī)改工作主要安排,,適時(shí)調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策,,逐步提高待遇水平,切實(shí)減輕廣大參保群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān),。
感謝您對(duì)我們工作的關(guān)心和支持,。
瀘州市人力資源和社會(huì)保障局
2015年5 月25 日
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