尹德彬代表：

《關(guān)于以市為單位實施藥品耗材設(shè)備集中帶量采購的建議》（S09030184代表建議件）收悉,，現(xiàn)答復(fù)如下,。

從2019年開展“4+7”國家組織藥品集中采購和使用試點開始,，國家醫(yī)保局會同有關(guān)部門持續(xù)推進(jìn)集采改革,，有效減輕群眾用藥負(fù)擔(dān),，取得顯著成效,。目前根據(jù)國家,、省局統(tǒng)一安排,，我市已落地集中帶量采購藥品454種,，覆蓋化學(xué)藥、生物藥,、中成藥等,，落地集中帶量采購耗材13類,，覆蓋冠脈支架、人工關(guān)節(jié),、口腔種植體等,。

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號）提出：“按照保基本,、保臨床的原則,，重點將基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)用量大、采購金額高的藥品納入采購范圍,，逐步覆蓋國內(nèi)上市的臨床必需,、質(zhì)量可靠的各類藥品，做到應(yīng)采盡采,?！薄秶裔t(yī)保局 國家發(fā)展改革委 工業(yè)和信息化部 財政部 國家衛(wèi)生健康委 市場監(jiān)管總局 國家藥監(jiān)局 中央軍委后勤保障部關(guān)于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號）也明確，重點將部分臨床用量較大,、采購金額較高、臨床使用較成熟,、市場競爭較充分,、同質(zhì)化水平較高的高值醫(yī)用耗材納入帶量采購范圍。

醫(yī)藥集中帶量采購的基本原則是“招采合一,、量價掛鉤”,，也就是明確采購量，以量換價,?！端拇ㄊ∪嗣裾k公廳關(guān)于進(jìn)一步完善藥品和醫(yī)用耗材集中采購制度的指導(dǎo)意見》（川辦發(fā)〔2020〕62 號）明確，市（州）級或市際區(qū)域聯(lián)盟帶量采購需要在省級醫(yī)療保障部門統(tǒng)籌下開展,。省醫(yī)保局也在有關(guān)工作指導(dǎo)中明確答復(fù),，暫不支持市級層面自行組織開展集中帶量采購工作。但對于醫(yī)療機構(gòu)組成聯(lián)盟進(jìn)行藥械采購集體議價,，各級醫(yī)保部門均持積極支持的態(tài)度,。

對于醫(yī)療設(shè)備采購，通常是醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)業(yè)務(wù)開展需要實施,，各個機構(gòu)需求各不相同,，采購設(shè)備也不同。目前醫(yī)療設(shè)備采購是按政府采購項目進(jìn)行管理和規(guī)范,，未納入政府采購目錄的則由醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理制度進(jìn)行管理和規(guī)范,。

下一步，我局將按照國家,、省統(tǒng)一工作部署,，做好易短缺藥和急搶救藥,、腎功和心肌酶生化類檢測試劑、彈簧圈類醫(yī)用耗材等集采落地,，深入推進(jìn)藥械集中帶量采購改革,，持續(xù)減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。

感謝您對醫(yī)療保障事業(yè)的支持,。

                   瀘州市醫(yī)療保障局

                    2024年5月14日