瀘市衛(wèi)復(fù)〔2023〕3號(hào)

曹靈代表：

您好！您提出的《關(guān)于限制用藥按醫(yī)生級(jí)別,，而不是按醫(yī)院級(jí)別執(zhí)行的建議》收悉,，經(jīng)商市醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下,。

各級(jí)政府醫(yī)保部門(mén)和衛(wèi)生健康行政部門(mén)高度重視基層醫(yī)院藥品使用問(wèn)題,，為更好地滿足廣大群眾和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥需求，多次調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和基本藥物目錄,。目前,，《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2022年）》收載西藥和中成藥共2967種,，其中西藥1586種,，中成藥1381種。另外,，還有基金可以支付的中藥飲片892種,；在基本藥物制度改革方面，經(jīng)過(guò)多輪調(diào)整,，基本藥物目錄品種由307種增加到685種,。

為加強(qiáng)藥品使用管理、促進(jìn)合理用藥,，《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2022年）》對(duì)部分藥品支付做了限制，如部分西藥限制患者和適應(yīng)癥使用,、部分中成藥限制患者和適應(yīng)癥使用,、部分西藥限二線用藥、部分中藥注射劑限二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用、部分藥品限制兒童和新生兒使用等,。國(guó)家醫(yī)保部門(mén)建立了動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,，根據(jù)醫(yī)保藥品保障需求、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支情況,、承受能力,、目錄管理重點(diǎn)等因素，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和基本藥物目錄藥品進(jìn)行定期調(diào)整,。國(guó)家衛(wèi)生健康行政部門(mén)建立了基本藥物目錄定期評(píng)估,、動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，一方面增加基本藥物的種類(lèi)和數(shù)量,，另一方面更加注重基層與上級(jí)醫(yī)院的用藥銜接,；積極鼓勵(lì)和推進(jìn)在城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體內(nèi)，探索建立統(tǒng)一藥品采購(gòu)目錄和供應(yīng)保障機(jī)制,。

下一步,，我委將配合市醫(yī)保局積極向國(guó)家、省匯報(bào),，在國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作中完善藥品的限定支付范圍,。

感謝您對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的關(guān)注和支持！

瀘州市衛(wèi)生健康委員會(huì)

                            2023年4月7日